本人拆除的很小一部分牙冠

来我诊所治疗患者中，有一半以上的患者是已经烤瓷美容修复后，因为对效果不满意，要求重新美容——但是，重新美容的难度远远超过第一次美容修复，主要有以下几个问题：

一、原有瓷冠的拆除。

瓷冠拆除是个很麻烦的事情，力量不能大，不能粗暴，因为会伤害牙齿，患者也很不舒服，加之有的医生常规将几个乃至十几个牙冠连接在一起制作，更加大了难度。很多患者吃到苦头后一听拆冠就头大如斗。

如果医生有些经验，又不是很偷懒的话，可以将牙冠拆下而不给患者造成痛苦，只是时间要很长，同时要注意不能伤害牙龈和牙体，这是个基本要求，需要一些经验和技巧。

贵金属瓷冠因颜色、形态不良拆除，以涡轮手机磨除

爱雅仕口腔诊所购买了专用拆除器械，可以基本无痛、无损伤并可迅速将牙冠完整拆下。患者、医生都很轻松。

二、牙髓的治疗或保护。

1、外院大量开展的死髓修复，使很多本可以保留的牙髓被杀死，号称是一劳永逸，可又不擅长牙髓治疗，采用早已淘汰的干尸技术或不达标的根管治疗技术，也许暂时没有问题，但是一拍X光片就原形必露了，简直是惨不忍睹。只有重新治疗。

2、也有因为不擅长活髓修复技术，将牙髓做成了重度牙髓炎症，患者冷热敏感，甚至疼痛不堪，时常听到有的患者要将它们全部拔除，真是可惜+可怕！

在外院修复失败患者中，大约有3/4的患者需要做牙髓治疗。爱雅仕口腔诊所开展的热牙胶充填技术（该技术目前在北京除两家口腔医院外，只有我们唯一一家诊所可以开展。）可以有效地治疗患者的牙根，使我们的重新修复有了强大后盾。否则，没有好的牙髓治疗，一切的努力都将是无本之木。

三、牙龈的保护、边缘的精密。

四、患者的心态问题——这是最严重的问题：

患者在做第一次牙齿美容时，常常轻信医生的承诺，忽略瓷冠技术的复杂性和牙齿美容的专业性。而一旦失败后，又往往过分谨慎、草木皆兵。这给医患交流造成了极大困难，需要很好的沟通，确定可以达到很好的效果，同时又能满足患者的需求时，才可以操作，否则很难成功。

五、患者的时间紧张问题：

来我诊所治疗的外地乃至国外回来的患者越来越多，而给我的时间相对紧张，这和重新牙齿美容修复的异常复杂成了尖锐的矛盾。
对于不能给我以充分时间保障的患者，我只能是爱莫能助。

小建议：

1、不要轻易做烤瓷美容修复，因为国内不合格的瓷冠远远超过合格的瓷冠数量，而又有很多的烤瓷美容修复是不需要做的或可以有更好的替代疗法。

2、如果瓷冠美容修复有问题，不要盲目处理，更不要轻易将牙齿拔除，还是有办法重新修复的。也不用太过紧张，造成很大的心理压力，牙齿很重要，心情更重要。

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