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铸瓷是什么？ 铸瓷全称为：IPS Empress铸造玻璃陶瓷，80年代中期，铸瓷开始应用于口腔修复领域，由于其优良的美观性，近年来倍受瞩目。 IPS Empress可铸玻璃陶瓷由义获嘉(IVOCLAR)公司与瑞士苏黎士大学冠桥系共同研制并于1986年应用于临床。IPS Empress铸瓷具有美观、良好的半透明性、与牙釉质近似的折光性、良好的边缘密合性及抗折断性能，此外，还有与牙釉质相似的耐磨性能。IPS Empress铸瓷可用于制作前牙全冠、嵌体和贴面。作为北京当时开展铸瓷的少数几位医生之一，我从1997年开始将IPS Empress铸瓷应用于临床，达到了很好的美观效果，获得了患者的赞同。 铸瓷和烤瓷的区别在哪里呢？ 最大的区别在于它们的内冠（瓷冠有两层，外面是瓷，里面的一层是支撑骨架，瓷冠的强度之源，称为内冠），烤瓷的内冠是金属，如镍铬，钛合金，贵金属等，而金属都不透明的，铸瓷的内冠也是瓷，白榴石（一代）、锂基陶瓷（二代）等，是透明的骨架。 铸瓷的种类： 铸瓷分两代，一代以白榴石为内冠，透明性能很好，抗挠曲强度可达160Mpa～182Mpa，比较易碎。二代以锂基陶瓷为内冠，透明性能稍差，但强度可高达420Mpa，完全满足了前牙美容和修复的需求。 铸瓷的优点是什么？ 由于材料的不同，铸瓷和烤瓷有了本质的不同，出现了如下优异的表现：
铸瓷的缺点是什么？ 脆！一个字，道出了铸瓷的全部问题，瓷比较容易崩碎，铸瓷也不例外，所以，对于铸瓷，要有和烤瓷不同的处理。 铸瓷的操作对于临床医生和技师都有更大的难度： 对于医生，铸瓷需要比烤瓷操作至少多一倍的时间预备牙齿，因为铸瓷对肩台的需求是极为严格的，稍有问题，就会影响铸瓷的寿命。不只是是时间，对技术的要求也很高，因为铸瓷的预备难度需要医生有充足的烤瓷预备经验，否则，肯定是有心无力。 铸瓷的比色、取模、临时冠等都比烤瓷要严格、困难，有独立的一套体系。 铸瓷的黏结比普通烤瓷更是难上加难，它的黏结需要专门的VARIOLINK系统，这是一套专门的铸瓷黏结剂，采用化学光敏双固化体制，黏结的操作也很复杂，但它不仅可以黏结铸瓷，还可以调节铸瓷的颜色，同时给铸瓷强有力的支持，避免铸瓷的崩裂。
VARIOLINK粘接系统 技师更是铸瓷操作的重要一环，没有优秀的技师，铸瓷的美观是根本展现不出来的，烤瓷制作技师的水平、技术、美学修养起着至关重要的作用。高水平的技师认真负责地制作,才有可能制作出功能正常、美观、自然的铸瓷冠。而医生和技师的交流也很重要，传递给给技师的患者信息和患者个性化需求越多越好。如果医生和技师关系稳定，长期配合，很容易共同提高，也就很容易制作精品。 在口腔科，材料是基础，技术才是决定性的因素，所以，如果读者中哪一位做了铸瓷效果又不满意，请从技术水平上找原因。 严格的操作后，我们看到了铸瓷的美观效果：
铸瓷的效果好是有目共睹的，很多的患者甚至将已经做好的瓷冠（烤瓷，贵金属瓷冠）拆掉，重新制作铸瓷，也获得了很满意的美观性能。当然一步到位更好。 但是，有不少医生对铸瓷有严重的误解，认为在铸瓷太爱碎了，不能做，这也影响了这一优秀的美容技术的推广，其实，任何一项技术都是有利有弊的，找好铸瓷的材料特点，分析患者的具体情况，严格掌握适应症，掌握高超的烤瓷技术后，铸瓷在口腔内破碎失败的几率极低，甚至低于烤瓷的崩瓷失败几率！ 我在近8年铸瓷的操作中，制作了万余颗铸瓷冠，取得了美观自然的效果的同时，只有区区数十颗的失败，而失败的瓷冠经过拆除、取模、重新制作后，很轻松的解决了这一问题。铸瓷在全球的十几年成功经验，数百万病例，都证明了它有极好的效果和极强的生命力。 由上可见，铸瓷的问题是完全可以克服的，如果出现了严重的崩裂、失败几率很高，恐怕要从医生自身找原因了。 题外话：铸瓷的美观使患者获得意外的满足的同时，还能使医生获得了从事艺术创作的感受——每一位患者美容结束后，我甚至舍不得让患者离开，一定要多看几眼，照片拍了一张又一张，这是一位牙齿美容医生的最大享受！在此感谢我长期和我默契配合的好搭档——国际大师、义获嘉(IVOCLAR)公司亚太区技术总监江山先生。 本文章被引用得最多，感谢之余，请注明出处和作者^-^
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